Лечение наркомании: иркутский врач-нарколог развеяла главные мифы о зависимости

С 22 по 28 июня в Приангарье проходит Неделя профилактики употребления наркотиков. Она приурочена к Международному дню борьбы с наркоманией. В рамках недели врач-психиатр-нарколог Иркутского областного психоневрологического диспансера Наталья Гуцан рассказала, почему зависимость – это болезнь, а не распущенность, и как на самом деле помочь близкому человеку.

Почему «сила воли» не работает: главный миф о зависимости

«Самый распространенный миф – это восприятие наркомании не как расстройства или заболевания, а как следствия слабой воли или распущенности, – рассказала Наталья Гуцан. – Этот бытовой стереотип крайне опасен, так как он мешает людям вовремя обратиться за помощью».

На самом деле наркомания официально признана хроническим заболеванием и включена в Международную классификацию болезней (МКБ). Она стоит в одном ряду с сахарным диабетом или гипертонией. Наркотики вызывают стойкие изменения в головном мозге и нарушают биохимические процессы, отвечающие за мотивацию и радость. Человек просто теряет контроль, и здесь «сила воли» уже бессильна.

Важно понимать: это неизлечимое заболевание. Но это не приговор. Человек может достичь стойкой ремиссии и жить полноценной жизнью.

Как наркотик «взламывает» мозг: объясняем просто

В нашем мозге есть центр удовольствия. Когда мы едим что-то вкусное или нас хвалят, мозг вырабатывает дофамин – «гормон радости». Мы чувствуем себя хорошо и хотим повторить это действие. Но мозг выделяет дофамин дозированно и быстро приходит в норму.

Наркотик же буквально «взламывает» эту систему, вызывая аномально мощный выброс дофамина. Организм, пытаясь защититься от такого шока, снижает количество и чувствительность рецепторов. В итоге, когда действие вещества заканчивается, уровень дофамина падает ниже нормы.

Человек чувствует опустошенность, тоску, мир кажется серым. То, что раньше радовало – еда, хобби, общение – больше не приносит удовольствия. К этому добавляется поражение лобных долей мозга, отвечающих за самоконтроль. Получается гремучая смесь: сильная душевная боль, неспособность радоваться без наркотика и отключённый «тормоз». Любой намек или воспоминание могут запустить этот механизм заново.

^{Изображение: нейросеть Шедеврум}

«Легких» наркотиков не бывает: чем опасны синтетика и марихуана

Еще два опасных мифа – о «безопасных» и «легких» наркотиках. Такого деления не существует, потому что механизм зависимости у всех веществ одинаков. В любом случае со временем человеку потребуется увеличивать дозу, а затем сформируется психическая и физическая зависимость.

Миф «попробую один раз» тоже смертельно опасен. Зависимость может развиться и с первой дозы, особенно если речь идет о синтетических наркотиках.

Синтетика – это химическое оружие против мозга. Эти вещества вызывают тяжелейшие психические расстройства уже на ранних этапах. Их действие непредсказуемо, а безопасную дозу рассчитать невозможно. Они могут привести к необратимым изменениям в психике, психозам и галлюцинациям.

Каннабиноиды (марихуана), опасность которых многие недооценивают, – это медленный яд. Они незаметно разрушают память и внимание. Даже после отказа от них когнитивные функции могут не восстановиться полностью.

Так называемая «точка невозврата» зависит от самого вещества, возраста человека (подростки наиболее уязвимы) и генетики.

Пять шагов к трезвости: как лечат зависимость

Лечение зависимости – это долгий и сложный процесс, который состоит из пяти этапов:

Мотивация. Самое сложное, ведь часто пациент отрицает болезнь. Давление здесь бесполезно, оно лишь усилит сопротивление. Врачи используют специальное мотивационное консультирование. 

• Снятие ломки (детоксикация). 
• Медицинская и социальная реабилитация. 
• Восстановление социальных связей: помощь в поиске работы, восстановлении документов и отношений с семьей. 
• Постреабилитационное сопровождение. Это группы поддержки, анонимные сообщества, работа с психологом. Главное – оставаться в поддерживающей среде, где не критикуют и не осуждают.

Срыв в лечении – это не провал, а ожидаемый элемент болезни. Около 50 % пациентов срываются в первый год. Это сигнал, что нужно скорректировать терапию. Важно не винить себя, а проанализировать причину срыва и сразу вернуться к лечению.

^{Изображение: нейросеть Шедеврум}

«Я тебя спасу»: почему помощь близких часто только вредит

Когда в семью приходит наркомания, страдают все. Родственники попадают в ловушку созависимости: они забывают о себе и живут только проблемами зависимого, становясь то спасателями, то надзирателями. Постоянный контроль, выплата долгов, уговоры – такая «помощь» лишь мешает выздоровлению.

Чтобы действительно помочь, нужно занять позицию «жесткой любви»: «Я люблю тебя и готов(а) поддержать в лечении, но я не буду поддерживать твою болезнь». Лечиться у психотерапевта должны оба: и зависимый, и созависимый.

Кто в группе риска и что нас ждет дальше?

Единого портрета современного наркозависимого не существует. Стереотипный образ человека со дна – это лишь запущенная стадия. Большинство употребляющих – это социально адаптированные люди: студенты, офисные работники, которые успешно скрывают свою проблему. Их выдают скорее черты характера: эмоциональная нестабильность, лживость, неспособность брать на себя ответственность.

Что будет через 10 лет? Однозначного прогноза нет. С одной стороны, медицина развивается. С другой – наркорынок тоже не стоит на месте. Главные угрозы – это появление новых, неизученных синтетических веществ и доступность наркотиков через интернет. Поэтому главная задача общества – вовремя реагировать на эти вызовы и делать упор на профилактику.