Спецрепортаж: МодерНОВАЯ медицина

"Вот есть Братск. Вот рядом лежащие районы", - говорит Александр Большешапов, показывая и рисуя круги на доске.
Начальник здравоохранения Братска вынужден выписывать круги. Почти год Александр Большешапов пытается воплотить модернизацию медицины по схеме, которую спустили сверху. В нашем городе должен появиться межмуниципальный медицинский центр, куда будут свозить тяжелобольных из близлежащих районов. Логика такая: до Иркутска везти слишком далеко, а Братск - как-никак северная столица региона. Правда, состояние местных больниц до столичных не дотягивает. Федерация решила поправить это миллиардом рублей.
"Приказ Министерства здравоохранения - открыть у нас в городе Братске с 1 января первично-сосудистое отделение на базе пятой горбольницы. Для чего был поставлен компьютерный томограф, для чего было поставлено ультразвуковое новое оборудование. Именно поэтому будут поступать пациенты из районов на лечение. Именно поэтому там был ремонт", - комментирует Александр Большешапов, начальник департамента здравоохранения Братска.
Финансы потекли и в другие братские больницы. На капитальный ремонт и покупку оборудования. Многие врачи сетуют: лучше бы финансировали строительство новых зданий.
"Стационар испытывает нехватку площадей около 5 тысяч квадратных метров. Чтобы было это понятно, сколько это - здесь стационар 4800 квадратных метров, то есть в два раза больше площади нам требуется. Большие проблемы есть с выполнением муниципального заказа по Братску и Братскому району, поскольку идёт большое перевыполнение. Нуждающихся очень много и страховые компании не в полном объёме нам проплачивают данные виды услуг", - сообщает Всеволод Левченко, главный врач городской больницы № 1.
Грядут и новшества в обслуживании пациентов. До конца 2012 года все медики должны перейти на новые стандарты лечения. На каждого больного финансирование будет увеличено в разы. Цель - повышение качества лечения и рост зарплат у врачей. Но пока вместо положенных 400 стандартов Минздрав разработал и утвердил только сорок. Обслуживая по стандарту, врач может получать надбавку к зарплате в 10 тысяч, вне стандарта - ничего.
"Споров особых нет. Потому что о чём тут спорить? Что сделано, то сделано. Это ведь не от нас зависит. Но хотелось бы просто, чтобы зарплату прибавляли всем, потому что все работают в одинаково сложных условиях и всем достаточно трудно", - высказывается Галина Семёнова, зам.главного врача перинатального центра.
К концу 2012 года зарплаты должны подтянуться у всех. На модернизацию медицины область получила 8,5 миллиардов. Возникает вопрос контроля. Ведь мало кто из пациентов в курсе, по какому стандарту и на какие суммы его лечат.
- За границей медики работают по схожей системе. Одно из негативных последствий - гиперлечение. То есть врачи, чтобы получить за лечение пациента по максимуму, назначают полный список лекарств, хотя для выздоровления может быть достаточно половины. Кроме того, медики нередко договариваются с аптеками и прописывают самые дорогие препараты, хотя им, как правило, можно найти аналог
В департаменте здравоохранения говорят, беспокоиться об этом не стоит. Контроль и сейчас жёсткий, а с новой системой гайки закрутят ещё больше. Говорят, для частых проверок страховщики даже наймут дополнительных сотрудников. Фонд обязательного медицинского страхования тоже обещает тщательный контроль.
"У нас всегда было на Руси, если федеральные средства, с ними шутки плохи! Они будут проверяться не только нашими региональными отделениями. Я думаю, что проверять будут приезжие и от федерального Фонда, и от большого Минздрава, и контрольно-счётной палаты", - сообщает по телефону Сергей Шойко, директор территориального ФОМС, г.Иркутск.
Фонд готов проверять и по жалобам пациентов. Повсеместно для медиков вводится временной норматив. Экстренного больного, например, с инсультом или инфарктом должны доставить в больницу максимум за 30-40 минут. Это вместе с вызовом "скорой помощи". Кроме того, лечение в стационаре должно крайне ускориться.
"Мы сокращаем количество дней, которые зря пациент лежит на койке. Вот он пришёл, лёг в больнице, как раньше в советские времена, 5 дней лежит, через пять дней его только оперируют. Сейчас этих пяти дней никаких уже нет. У нас 0,8 дня он лежит. Всё обследование он должен пройти в поликлинике и прийти полностью обследованным в стационар. Сегодня лечь, сегодня же начать лечение", - поясняет Александр Большешапов, начальник департамента здравоохранения Братска.
В следующем году обещают перейти на электронные медкарты. Кроме того, каждая больница и поликлиника должна завести свой сайт. В общем, все признаки модернизации.
- Тем регионам, где медицина более развита, перейти на новые стандарты легче. Там и здания новее, и медперсонала побольше. Для них модернизация - это просто шаг вперёд. Для Приангарья, и Братска в частности, модернизацию можно сравнить с подъёмом на эту башню. На всю реформу областные медики просили 26 миллиардов, а получили в... 3 раза меньше.