Как лечить психоз – путь от острого приступа к ремиссии

Слово «психоз» часто пугает, оно ассоциируется с чем-то необратимым, хотя на самом деле это заболевание, с которым современная медицина умеет успешно справляться. Когда у человека или его близких впервые возникает подозрение на наличие расстройства, важнее всего не поддаваться панике. Нужно разобраться, что происходит, куда двигаться дальше, потому что растерянность в первые дни часто отнимает время.

Что такое психоз, как он развивается

Психозом называется состояние, при котором восприятие реальности серьёзно искажается. Появляются галлюцинации, бредовые убеждения, спутанность мышления, а поведение перестаёт соответствовать происходящему вокруг. Это не приговор, не характеристика личности, а расстройство работы мозга, которое в большинстве случаев поддаётся лечению.

В большинстве случаев психотические расстройства развиваются постепенно – сначала могут появиться нарушения сна, повышенная тревожность, подозрительность или странное поведение, которое близкие часто списывают на стресс или усталость. Затем, по мере нарастания симптомов, постепенно теряется связь с реальностью, критика к собственному состоянию снижается или исчезает полностью. Именно поэтому важно не ждать, пока острый период пройдёт самостоятельно.

Причины возникновения

Каждый случай психоза уникален, универсальной причины, одинаковой для всех пациентов, не существует. Это результат наложения нескольких факторов (биологических, психологических, социальных), которые вместе создают условия для срыва в работе мозга. В современной психиатрии выделяют несколько ведущих причинных факторов:

• психические расстройства – шизофрения, биполярное и шизоаффективное расстройство, тяжёлая депрессия с психотическими симптомами;
• употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков);
• резкая отмена некоторых лекарственных препаратов, назначенных ранее;
• тяжёлый стресс или психологическая травма, особенно при отсутствии полноценного отдыха, сна, поддержки со стороны близких;
• соматические заболевания – тяжёлые инфекции, травмы головы, некоторые неврологические нарушения;
• сильное физическое истощение организма;
• наследственная предрасположенность в сочетании с внешними провоцирующими факторами, которые запускают уже имеющуюся уязвимость.

Важно понимать, что это не единая болезнь, а состояние, которое может возникать при воздействии различных триггеров и заболеваний психики. Поэтому устанавливает точную причину, подбирает подходящую схему лечения не сам пациент или его окружение на основании догадок, а врач после подробного обследования.

Можно ли вылечить психоз

Современная психиатрия располагает эффективными методами купирования острого приступа и последующего восстановления. У многих людей после лечения наступает полная или почти полная ремиссия, позволяющая вернуться к работе, учёбе, обычным отношениям с близкими.

Прогноз зависит от того, насколько быстро начато лечение, от причины возникновения заболевания, от того, насколько полно пройден весь путь восстановления. Однократный эпизод, вовремя и правильно пролеченный, вовсе не означает, что человек обречён на повторение подобных проявлений всю оставшуюся жизнь. Многие после такого опыта живут полноценно, без рецидивов.

Основы лечения

Успешное лечение зависит не только от назначенных препаратов, но и от того, насколько последовательно пройден весь путь восстановления. Каждый этап решает свою задачу, не рекомендуется пропускать их или менять местами, потому что каждый из них готовит почву для следующего шага:

1. Купирование острого состояния – первоочерёдная задача, когда больной находится в остром психотическом эпизоде и представляет опасность для себя или окружающих. На этом этапе применяются препараты, быстро снижающие интенсивность симптомов, возвращающие контакт с реальностью.
2. Медикаментозное лечение – подбор антипсихотических препаратов, которые помогают устранить галлюцинации, бред, стабилизировать мышление, восстановить контакт с реальностью на длительный срок.
3. Психотерапия после снятия острых симптомов – работа с психологом или психотерапевтом, которая помогает разобраться в пережитом опыте, снизить тревогу, справиться со страхом повторения, восстановить уверенность в себе.
4. Реабилитация – восстановление социальных навыков, возвращение к работе или учёбе, постепенная адаптация к обычной жизни в комфортном темпе. Хорошей опорой на этом этапе становятся частные реабилитационные центры [16+], где выстроена системная поддержка после приступов, включая наблюдение врачей, психологическую помощь.

Сколько длится лечение психоза

Купирование острой фазы заболевания обычно занимает от нескольких дней до двух-трёх недель в зависимости от тяжести симптомов и того, как быстро был начат приём препаратов после появления первых признаков.

Медикаментозная терапия для стабилизации клинического статуса пациента может продолжаться от нескольких месяцев до года и дольше. Решение об её окончании принимает только врач на основании динамики состояния. При этом самочувствие пациента в конкретный момент времени часто не учитывается.

Психотерапевтическая работа и реабилитация нередко занимают ещё несколько месяцев. Иногда они становятся частью долгосрочной поддерживающей программы, особенно если проблема была связана с хроническим психическим заболеванием, требующим постоянного наблюдения врача.

Что будет, если не лечить психоз

Расстройство редко проходит само по себе и, как правило, со временем оно только усугубляется. Человек может полностью потерять связь с реальностью, стать опасным для себя или окружающих, потерять работу, отношения, социальные связи, которые выстраивались годами.

Чем дольше длится нелеченый психотический эпизод, тем сложнее и дольше проходит последующее восстановление, а вероятность полной ремиссии заметно снижается. Кроме того, без медицинской помощи возрастает риск случайного травмирования себя или других людей во время острого эпизода, когда критика к своим действиям практически отсутствует.

Правила поведения родственников во время кризиса

Оказаться рядом с человеком в остром психотическом состоянии – тяжёлое испытание для близких. Растерянность, страх, желание как можно быстрее вернуть страдающего от расстройства в реальность понятны, но именно в такие моменты особенно важно действовать продуманно. Поведение родственников влияет на то, насколько безопасно пройдёт острый период, и насколько легко больной потом пойдёт на контакт со специалистами. Важно сохранять спокойствие и придерживаться нескольких простых правил:

• не спорить с бредовыми убеждениями, не пытаться логически переубедить пациента – это редко работает и может усилить недоверие и тревогу;
• говорить спокойным, доброжелательным тоном, избегая резких движений, повышенного голоса, категоричных требований;
• не оставлять его одного в остром эпизоде, при этом не создавать ощущение слежки и тотального контроля над каждым действием;
• убрать из зоны доступа предметы, которые могут представлять опасность, если поведение становится непредсказуемым или импульсивным;
• обратиться к врачу-психиатру, или вызвать скорую психиатрическую помощь [16+], а не пытаться справиться с ситуацией самостоятельно.

Лечить психоз дома без участия врача не стоит. Даже если состояние кажется не слишком тяжёлым, только специалист может правильно оценить риски и подобрать лечение.

Когда нужна срочная госпитализация

Хотя многие эпизоды болезни можно корректировать в плановом порядке, существует ряд абсолютных показаний, игнорировать которые категорически нельзя. Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, речь идёт уже не о консультации, а о необходимости немедленного экстренного вмешательства:

• человек высказывает мысли о причинении вреда себе или другим людям, даже если эти мысли звучат неуверенно или отрывочно;
• поведение становится непредсказуемым, агрессивным, есть реальный риск физического насилия по отношению к себе или окружающим;
• больной полностью потерял критику к своему состоянию и не воспринимает происходящее вокруг адекватно, несмотря на попытки объяснить ситуацию;
• присутствуют выраженные галлюцинации, которые заставляют совершать опасные действия;
• отказ от еды, воды или полное истощение организма на фоне острого психотического приступа.

В таких случаях обращение за экстренной психиатрической помощью – единственно верное, безопасное решение как для самого человека, так и для окружающих.

Как снизить риск появления повторного приступа

Психоз, как многие другие состояния, требует внимательного отношения к себе даже после того, как острый период остался позади. Для того чтобы поддержать достигнутый результат, так же, как при гипертонии или сахарном диабете, важно продолжать наблюдение у врача, соблюдать его рекомендации, придерживаться следующих правил:

• строго соблюдать назначенную схему приёма препаратов;
• не прекращать лечение самостоятельно даже при заметном улучшении самочувствия;
• избегать употребления алкоголя, других психоактивных веществ, которые могут спровоцировать новое обострение;
• регулярно посещать врача для контроля динамики, даже если острых симптомов долго не было;
• поддерживать стабильный режим сна;
• насколько это возможно, минимизировать хронический стресс;
• продолжать психотерапию;
• при необходимости, участвовать в программах реабилитации после исчезновения симптомов болезни.

При своевременном обращении за помощью болезнь успешно лечится. Современные методы терапии позволяют вернуть человека к полноценной, активной жизни без постоянного страха перед повторением острого приступа. Психиатрическая Клиника доктора Исаева [16+] сопровождает пациента на протяжении всего лечения – от первых тревожных симптомов до ремиссии. Здесь не просто снимают острое состояние, а помогают понять, что произошло, почему это случилось, как жить дальше без страха повторения. Именно такой подход делает лечение менее пугающим как для самого больного, так и для его семьи.

Психиатрическая клиника доктора Исаева

ООО «Не зависимость»

Медицинская лицензия: ЛО-77-01-012784 от 2 августа 2016 года

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

erid: 2W5zFGunV2q
РЕКЛАМА
ООО «Не зависимость»