Вопрос улучшения лекарственного обеспечения льготных категорий граждан обсудили 13 февраля на заседании комитета по здравоохранению Законодательного собрания Иркутской области. Как рассказал депутатам глава регионального Минздрава Андрей Модестов, в области насчитывается 85 тысяч пациентов, имеющих право на бесплатные препараты. При этом суммы, выделяемой из федерального бюджета, хватает на закупку лекарств лишь для 36 тысяч человек. Об этом написала в телеграм-канале депутат Заксобрания Иркутской области Елена Крыжановская.
При этом льготы на лекарственное обеспечение закреплены на федеральном уровне. И логично предположить, что финансовое обеспечение этих льгот из федерального бюджета должно быть обеспечено на 100 %.
«Остро стоит проблема с льготниками: несмотря на большой дефицит бюджета, мы ведём работу, чтобы все, кому положены медикаменты, получали их. И ко мне как к депутату люди часто обращаются с жалобами по этому поводу, – написала Елена Крыжановская. – Дело в том, что федеральных средств хватает лишь на 36 тысяч из 85-ти тысяч льготников Иркутской области, и регион вынужден дополнительно обеспечивать инвалидов с социально-значимыми заболеваниями. Нам важно, чтобы федеральные льготники финансировались за счёт средств федерального же бюджета».
По данным Минздрава региона, утверждённая заявка на 2025 год составляла 2,44 млрд рублей, а выделено было только 1,59 млрд рублей. На 2026 год утверждённая заявка составляет уже 3,176 млрд рублей, при выделенных 2,24 млрд рублей.
В презентации к докладу министра здравоохранения Иркутской области Андрея Модестова указано, что причина недофинансирования – в заниженном федеральном нормативе. В 2025 году он был утверждён на уровне 15,9 тысячи рублей в год (1326,4 тысячи в месяц) на одного человека, имеющего инвалидность. Фактически же на лекарства на одного льготополучателя в Приангарье направили в два с лишним раза больше – 35,2 тысячи рублей.
В отдельных случаях суммы, необходимые на закупку лекарств, оказываются в десятки и сотни раз выше. Так, на детей, страдающих спинальной мышечной атрофией (СМА) и нуждающихся в дорогостоящем импортном препарате «Спинраза» требуется 70 млн рублей. И это только по вступившим в силу решениям суда. Отечественный аналог приобретается за счёт благотворительного фонда, но многие родители через суд отстаивают право на «Спинразу» – она применяется достаточно долго и эффективность препарата доказана и многократно проверена.
«На Министерство здравоохранения Иркутской области возложено обеспечение пациентов в рамках 86 исполнительных производств на общую сумму 425 450,7 тысячи рублей. По 15 судебным решениям необходимо выделение дополнительного финансирования в размере 76 млн рублей», – сказано в презентации к докладу министра здравоохранения.
Депутаты Заксобрания планируют внести предложения о внесении поправок в федеральное законодательство на уровне Государственной Думы.
Отвечая на вопросы депутатов о сроках обеспечения бесплатными лекарствами, Андрей Модестов пояснил, что поставки лекарств по уже проведённым закупкам начинаются с января, как только поступает финансирование в бюджет региона.
«Министерством осуществляется отгрузка лекарственных препаратов в аптечные организации согласно утверждённой квартальной потребности медицинских организаций, однако не все аптечные организации имеют возможность обеспечить хранение большого объёма лекарственных препаратов, что влечет за собой дробление отгрузки и как следствие – уменьшение количества выписываемых препаратов в рецепте», – сказано в докладе министра.
Кроме того, по данным ведомства, только с начала 2026 года продавцами просрочена уже 101 поставка лекарств.
Есть и другие проблемы с закупкой и поставкой препаратов, которые можно решить лишь на федеральном уровне. В частности, принцип формирования начальной цены контракта – из-за низкой максимальной цены поставщики не выходят на торги, поэтому закупка возможна лишь со второй-третьей попытки.
В некоторых городах и районах (Усть-Куте, Тулуне, Братском, Казачинско-Ленском районах и др.) ликвидировали муниципальные аптеки, и обязанности по обеспечению льготными препаратами легли на медицинские организации. Но открытие пункта отпуска лекарств требует помещения (в том числе, отдельно – для хранения наркотических препаратов); получения лицензии на фармдеятельность; средств на зарплату провизору/фармацевту, на оборудование, на закупку препаратов. При этом все эти вопросы до сих пор никак не урегулированы законодательно, и дополнительного финансирования не выделяется.