В Приангарье количество пациентов, инфицированных хроническим вирусным гепатитом С, составляет порядка 14 тысяч пациентов, об этом главный врач Иркутской областной инфекционной клинической больницы, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ в Сибирском Федеральном округе, к.м.н. Владимир Хабудаев рассказал на пресс-конференции, посвящённой неделе по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С, которая проходит с 10 по 16 марта.
«Хронический вирусный гепатит С без лечения приводит к тяжким и порой необратимым последствиям. Это заболевание, вызываемое гепатотропным вирусом, и основной мишенью является человеческая печень, но вирус может воздействовать и на другие органы, – пояснил врач. – При заражении многие даже не подозревают, что инфицированы вирусом гепатита C. Не зря его называют ласковым убийцей, поскольку заболевание протекает совершенно бессимптомно. И лишь в небольшом проценте случаев у части пациентов могут быть жалобы на слабость, недомогание, плохой сон и аппетит и крайне редко боли в суставах и мышечные боли».
По данным ВОЗ в мире насчитывается около 170 млн человек инфицированных вирусом гепатита С. В нашей стране – около 4 млн человек. В Иркутской области, по данным Федерального регистра вирусных гепатитов, – порядка семи тысяч пациентов в виде моноинфекции и примерно такое же количество пациентов в сочетании с ВИЧ-инфекцией.
Инфицирование вирусом в бытовых условиях происходит, если в одной семье используется одна бритва, одна зубная щётка или какие-то иные принадлежности, которые нарушают целостность кожного покрова или слизистых (маникюрные ножницы, щипчики и т. д.). Также инфицирование может происходить при нанесении татуировок, пирсинга, при использовании нестерильных инструментов, в том числе медицинских.
«После первичного инфицирования развивается острый гепатит, который длится около шести месяцев, и примерно в 90-95 % случаев он переходит в хроническую фазу. От момента инфицирования до появления необратимых проявлений может пройти от 15 до 20 лет. Хронический вирусный гепатит C переходит в цирроз и далее – в рак печени (гепатокарцинома)», – сказал эксперт.
Для установления диагноза используется всего три теста – обнаружение антител, обнаружение РНК вируса или его антигена. В дальнейшем определяется вирусная нагрузка пациента и генотип. Эти исследования нужны для того, чтобы доктора могли прогнозировать исход и течение заболевания, подбирать адекватную противовирусную терапию.
«Лечение в настоящее время проводится с использованием препаратов прямого противовирусного действия, и порядка 97 % получивших лечение выздоравливают. У небольшого процента развиваются рецидивы, но при повторном лечении мы получаем положительный результат. Продолжается лечение в среднем от двух до трёх месяцев, перелечивание – до 6 месяцев. Сегодня практически нет пациентов, которые бы оставались недолеченными после противовирусной терапии», – отметил Владимир Хабудаев.
Лечение одного инфицированного обходится бюджету от 150 до 300 тыс. руб. В прошлом году Иркутская область пролечила пациентов на сумму 80 млн рублей.
«В 2024 году противовирусную терапию в Иркутской области получили 1564 жителя, в том числе 722 человека в амбулаторных условиях за счёт средств федерального бюджета и за счёт 106-ОЗ. 253 человека получили помощь в условиях дневного стационара. 17 детей получили противовирусную терапию от Фонда „Круг добра“. Это правительственная инициатива, где всех детей в РФ взяли под учёт и пролечили за счёт фонда. На сегодня у нас практически нет детей с этим заболеванием. Чуть более 500 человек прошли терапию за счёт собственных средств», – добавил главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Приангарья.
По поручению президента запущен новый национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Он включает 11 федеральных проектов, один из которых – по борьбе с гепатитом С. На его реализацию выделено 27 млрд рублей до 2030 года. В Иркутской области до этого срока года в амбулаторных условиях противовирусную терапию должны получать ежегодно порядка 260 человек. В условиях дневного стационара – порядка 600 человек. По закону о социальной поддержке отдельных групп населения Приангарья – порядка 150–300 человек.
«При таком уровне оказания медицинской помощи мы подойдём к достижению цели, и при сохранении такого уровня финансирования к 2030 году нам удастся на 95 % выполнить поручение президента. Это вполне достижимо», – заявил Хабудаев.
Доктор посоветовал жителям Приангарья при достижении 25-летнего возраста пройти скрининговые обследования на наличие антител, не наносить татуировки, пирсинг, при введении наркотических средств использовать шприцы однократно. При незащищённых половых контаках не ранее чем через 3–4 месяца обследоваться на наличие вируса в организме. При выявлении положительных маркеров заболевания – обратиться за медицинской помощью для установления окончательного диагноза и постановки на диспансерное наблюдение и назначение адекватной противовирусной терапии.